Il monitoraggio del sonno: polisonnografia e pulso-ossimetria

L'esame fondamentale che permette di confermare o escludere in modo sufficientemente affidabile il sospetto di apnee notturne è il monitoraggio del sonno, che può essere efffettuato sia con la registrazione polisonnografica sia con la più semplice ossimetria notturna.
Mediante la polisonnografia possiamo analizzare e rapportare cronologicamente numerosi parametri (saturazione dell'ossigeno ematico, registrazione del russamento, posizione, flusso respiratorio, EEG, ECG, movimenti toracici), ma l'esame comporta la necessità di dormire con numerosi ,sensori ed è relativamente costoso.
Con la pulso-ossimetria notturna e delle 24 h è invece possibile registrare solo la saturazione ematica dell'ossigeno (SaO2) e le variazioni della frequenza cardiaca, ma tali informazioni permettono già di confermare od escludere la presenza di una ipossia notturna significativa.
Il dispositivo non è in alcun modo fastidioso essendo costituito solo da un piccolo dispositivo da portare al polso , collegato con un sensore cutaneo a livello del dito. La praticità ed il basso costo della pulso-ossimetria notturna ci permettono di allargare le indicazioni di questo accertamento anche al semplice screening nei russatori abituali o nel semplice sospetto di apnee derivante dai dati dell'anamnesi e dell'esame obiettivo.
Entrambe le indagini possono essere eseguite ambulatoriamente senza necessità di ricovero con registrazione notturna a domicilio, ma comportano necessariamente, per i pazienti provenienti da altre città, la permanenza a Roma (o a Milano) per almeno 24h.

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