Reflusso e apnee notturne

Recentemente presso il Centro di Otorinolaringoiatria abbiamo riscontrato una frequente associazione tra episodi di reflusso e la presenza di russamento e/o apnee notturne, una situazione clinica riscontrabile in particolare nei russatori abituali Spesso il paziente si sveglia apnoico proprio in occasione di episodi di reflusso. Il rapporto tra reflusso e laringospasmo già discusso più sopra potrebbe essere un ulteriore elemento di apnea in questi casi anche in assenza di un russamento abituale.

La correlazione potrebbe essere determinata dalle modifiche strutturali che si vengono a creare a livello dell'ugola, dei tessuti molli della gola e anche a livello muscolare (muscoli cricofaringei), nel tentativo di creare una barriera per contrastare il reflusso stesso. E' piuttosto tipico infatti il riscontro di un cercine mucoso e di una ipertrofia muscolare visibile a livello della porzione bassa della faringe, in pazienti che presentano problemi di reflusso. Un'altro possibile fattore comune che potrebbe essere alla base di entrambi i problemi è rappresentato dall'obesità o dall'aumento ponderale che meritano di essere corretti con opportuno trattamento dietologico, anch'esso effettuabile direttamente presso il Centro.

Nei casi in cui è presente un concomitante sospetto di apnee notturne può essere opportuno associare al monitoraggio del reflusso mediante ph-metria l'esame polisonnografico o almeno l'ossimetria notturna (ph-ossimetria, ph-polisonnografia), secondo un protocollo di nostra concezione. Russamento e apnee notturne vengono discussi in dettaglio in un altro documento.

Questa rubrica è soggetta a frequenti modifiche. Per visualizzare gli aggiornamenti al presente documento consultate il sito dell'autore all'indirizzo: http://www.otorinolaringoiatria.it